樊红主任是一名从业20年的言语治疗师，在她的门诊里，超过三分之一的家长都会带着孩子来说“主任，我这个孩子说话晚，要不要剪舌系带？”这个问题让她非常苦恼。
在她看来，只有极少数的孩子是因为舌系带短，才导致了语言发育受影响，超过90%的孩子都是不需要去挨这“一刀”的。
孩子说话晚原因很复杂，舌系带短只是一种可能。樊主任介绍，幼儿语言发育经历前语言期和语言发展期两个阶段。
前语言阶段为0-1.5岁，幼儿发展3方面的能力：前语言感知能力，发音能力和交流能力。说话晚是个非常综合而复杂的问题，引发这个问题的原因包含以下三个因素。
疾病因素
如脑瘫、脑炎、癫痫、代谢性疾病、听力障碍等。
语言环境因素
现在很多孩子出生以后，全家人都过分“重视”孩子的喂养教育问题。很多人都是孩子才一个眼神，家长立马做出反应和判断，立马把孩子的需求给解决了。如此以往，孩子完全不需要开会说话就能解决问题，真的成为了“衣来伸手饭来张口”的模式。
太多的家长忽视了，语言是一种沟通的工具。如果孩子完全没有沟通的需求的话，又怎么可能开口说话呢？家长一定不能剥夺了孩子沟通交流的权力。
教育模式
樊主任告诉我们，语言的发育和表达是整个家庭的事情。新冠肺炎疫情开始后，因为孩子说话晚就诊的家庭越来越多，很多家长抱怨说：“主任，这个孩子很多词都不会说，我们很着急。”然而，当主任询问孩子不会说的这些词，比如“河水”、“猴子”等孩子有没有真正认知过这些事物时，很多家长都说，太小了，没带孩子去过。
语言和认识是相辅相成的，如果一个孩子没有真正去到大自然里自己感受过河水是什么温度，猴子长什么样，那么孩子自己是很难脱口而出“河水”这个词的，这就是整个家庭教育观念和方法的问题。
如何发现我的孩子语言发育异常？
如何判断我的孩子是否舌系带过短？
首先，我们来给各位家长看看正常儿童发音的时间点。
1岁6个月：会发d，m音（如：大大、妈妈）。
2岁：会发n音（如：奶奶）。
2岁6个月：会发b，t，f，h，x音（如：爸爸、花花、天天）。
3岁：会发g，k音（如：哥哥、开心）。
3岁6个月：会发p音（如：趴着）。
4岁：会发s，j，l，r，q音（如：拉好、秋天、姐姐）
4岁6个月：sh，zh，ch，z，c音（如：知识、撑着）。
其次，在了解完以上的发音节点后，我们来看看舌系带过短的表现是什么？哪些发音不准？
如果您的孩子在发翘舌音和儿化音，如l，zh，ch，sh，r时有障碍，才考虑是舌系带过短。当然，还有一个简单的判断办法就是，让孩子张嘴试着把舌头伸出来，如果孩子很努力也无法将其舌头伸出口，舌头在口内成W形，舌系带明显牵扯舌中部，这种才是真正的舌系带过短。
最后，再解答各位家长心中的一个疑惑。为什么有儿童剪了舌系带就会说了，有些剪了还是不会说L音？
樊主任介绍，儿童语言处于发育状态，有些发音到了一定年纪孩子自然会说。如果这个孩子不到这个年龄，即便家长去让孩子“挨一刀”后，他依然不会说。但如果剪舌系带这个动作刚好发生在孩子发育的节点，那剪一刀之后，他自己就会说了。
总而言之，孩子的语言发育是综合而复杂的过程，家长千万不要过于着急，给孩子一点时间，没必要去白白挨一刀。但同时，也要注意横向判断，和同龄孩子多交流比较。
如果您的孩子和同龄人相比，在语言表达上确实有异常的话，医院康复科咨询专业的言语治疗师，让医生来判断孩子是否有疾病的可能。
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