苗阳，中华护理学会急诊护理专委会专家库成员，医院分会健康管理专业组委员，天津市健康教育协会儿科专业委员会副主任委员，天津市健康管理协会儿科专业委员会委员。医院工作23年，曾赴欧洲匈牙利塞梅维思学院研修学习，设计完成国家级实用新型专利5项。在儿童健康管理、健康教育等方面有着丰富经验。
本期《名医讲堂》，我们医院（医院）儿童健康管理中心行*主任苗阳和广大家长们聊一聊儿童健康体检的事。苗阳介绍，孩子的健康成长，是家长们最为关心的。对于孩子在成长过程中的健康情况，家长或许并不是很了解。通过儿童健康体检，可以更好地帮助孩子健康成长。
儿童定期体检很重要
很多家长觉得孩子能吃能喝、欢蹦乱跳，就能和健康画上等号了，其实这是不正确的。我们在接待儿童体检中，很多能吃能喝、欢蹦乱跳、看似健康的孩子筛查出了一些健康问题，甚至是隐匿性疾病。常见的如过敏性鼻炎、近视、超重、耵聍栓塞等，严重的如腹腔巨大肿物、单侧肾缺如、潜毛窦、脊柱侧弯等很多案例，为我们敲响了警钟。儿科一直被人们称为“哑科”，是因为儿童对于一些症状或者情况的表达能力不似成人，需要专业的医生凭借细致入微的检查和丰富的临床经验，发现藏在孩子身体里那些隐匿的、无痛的或症状不明显的健康问题，及时干预、治疗。所以，定期体检对孩子的健康成长是至关重要的。
“知行身心”健康管理
不少家长说，孩子在学校里进行过体检，并且没查出什么问题。苗阳说，这么说是不准确的，校园体检并不能与医疗级体检同日而语。
学校体检的内容相对简单，主要包括测量身高、体重、视力、血常规、肺活量及心脏听诊等几方面内容。医疗级别的儿童健康体检应该是以资深的儿科专家团队为基础，以医疗级别的仪器、设备、试剂为保障，根据孩子所处年龄段，进行综合、全面的健康评估和管理。所以，建议孩子在参加学校体检的同时，还要进行一次医疗级别的体检，涵盖“认知—行为—心理—体格健康”的综合的健康管理。
各年龄段侧重点不同
孩子的成长是有规律的，家长们知道把握好时间阶段去
幼儿期（1岁至3岁）：在此阶段，儿童体格生长发育速度较婴儿期稍减慢，而智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事物渐多，各系统的功能逐渐发育。此阶段感染性疾病的发病率较高，还容易发生消化功能紊乱和营养不足。健康体检应侧重孩子身高、体重测量及血常规、铁蛋白等血化验检查，了解体格生长情况及一般营养状况，可及时发现生长发育异常、贫血等。这一时期是孤独症干预的关键时期，进行心理发育评估筛查也是重要的体检项目。
学龄前期（3岁至6岁）：体格生长发育速度稳步增长，与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触。在此阶段，儿童的求知欲强，可塑性强，应提高他们独立生活的能力，学会照顾自己，做些家务。但此阶段的儿童容易发生意外，必须加强安全教育，防止车祸、外伤、烫伤、触电、溺水等意外事故。在这个阶段要继续定期进行生长发育的监测，进行视力筛查，了解眼睛发育情况。全面检查儿童口腔的健康情况，体检中发现龋齿、舌系带短口齿不清、牙齿排列不齐等，可医院就诊，以免错过最佳治疗时机。
学龄期（7岁至12岁）：体格方面稳步增长，乳牙依次换上恒牙，除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人。在此阶段，儿童的智能发育更加成熟，脑的形态发育已基本与成人相同。此阶段建议有针对性、科学地为孩子进行一次全面健康体检，发现健康隐患及时进行防治。
青春期（12岁至18岁）青春期是儿童到成人的“过渡时期”。这段时间儿童的体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，体重、身高增长幅度加大，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。自我意识和独立意识增强，但是生理发育和心理发育还不够完善。在面对学习负担重、困难或挫折时，情绪波动较大，易出现月经不调、甲状腺肿、心理失调或心理行为疾病等。这个阶段除了
体检项目要有取舍
耳鼻喉科疾病在儿童中发病率很高，有的疾病轻则影响孩子的学习和生活，造成记忆力减退和学习成绩下降，重则会影响孩子的呼吸，如果不及时治疗，孩子的健康成长将受到威胁。所以，耳鼻喉科的检查十分重要。此外，不要忽视尿液检查，通过尿常规检查，可以为肾脏、下尿路等组织器官的病变和功能状态及一些代谢疾病的诊断提供依据。如果孩子存在一些过敏症状，对过敏源的检查也十分重要。
孩子常规体检不建议做放射性检查，因为儿童不是缩小版的成人，X光、CT等放射线检查是不应该列入儿童常规体检中的。
另外，不建议把微量元素检查列入常规体检项目。
来源：今晚报
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