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本期课堂将继续为大家分享唇腭裂患儿进行语音治疗的相关内容，一起往下看吧！
01
腭裂患儿术后进行语音治疗的
基本方法
对于腭裂术后的孩子应该由语音治疗师进行语音评估后再对其进行系统的语音训练。首先要求孩子做吹气功能训练（吹气球、吹口琴、吹水泡训练），若吹水泡时长达25~30秒后，便可以由语音治疗师进行一对一的语音治疗。治疗从送气塞音/p/开始，先练习送气再练发音，由简到繁，一个辅音一个辅音的训练，练习从字、词、句逐渐开展，课堂上结合行为疗法，培养孩子良好的发音习惯和方法。回家后还要求家长来接替语音治疗师的工作，按照上述方法持之以恒的坚持每天训练；之后每年还要复诊，进行个别发音纠错和巩固训练。
02
有中度以下智力障碍的综合征腭裂患儿
也可以接受语音治疗
在语音治疗前，语音治疗师需要家长带孩子去儿科做智力及听力测试，只要智力和听力在中等以上水平并且能够配合训练的孩子都可以接受语音治疗。上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心每年也接收很多此类孩子，如腭心面综合征、歌舞伎综合征等。这些患儿，其接受语音治疗的年龄通常要比非综合征性患儿晚1~2年，而且语音治疗的时间也要比非综合征患儿长，因为其本身的生长发育也比同龄人要晚，包括理解力及行为能力等的发育。所以对中等程度以下智力障碍的综合征性孩子可以进行语音治疗，只是治疗的复杂性和难度更大，治疗时间更长，需要治疗师和家长付出更多的精力。
03
腭心面综合征患儿的语音障碍
治疗难度大且治疗周期长
腭心面综合征是一种常染色体遗传性疾病，这些孩子有特殊的面容且常伴有先天性心脏病的发生。有些患者伴有腭裂，有些虽没有腭裂但也存在异常发音特征，如高鼻音、鼻漏气等腭咽功能不全的症状。这类患儿还会存在智力问题及行为能力障碍，临床语音治疗要比一般腭裂患者难度大，需更长的治疗周期，制订个性化的语音训练方案，并对每个患者训练前后进行定量检测，包括吹水泡实验、汉语语音清晰度测试，但只要诊断明确。治疗合理，腭心面综合征患者的语音障碍同样能够得以治愈。
术后饮食
注：（图片出自网络）
04
没有腭裂的孩子若发音不清
不一定是舌系带短造成的
没有腭裂的孩子说话不清不一定是因为舌系带过短。这里要给大家普及一下怎样评价舌系带是否过短，什么情况需要延长舌系带，舌上抬时下面那根连接舌体和口底的“筋”就是舌系带，如果伸舌时舌体明显被拉成“M”型。就可诊断为舌系带短；如果舌系带短而发音清晰也没有任何不适，不必手术。经常会有家长要求给孩子剪舌系带。他们觉得其发音不清就是因为舌系带短，恒所开共发音只有/g,k,j,q,x,z,c,s/发不清，发这些音时并不需要舌上抬，即使延长舌系带而不纠正发音习惯，还是无法达到正常语音。只有当孩子因过短的舌带而导致舌体无法上抬，发抬舌音/d,t,l/和卷舌音/zh,ch,sh/都不清时才要考虑做舌系带延长手术。
本章内容出自
《唇腭裂患儿家庭养育指导手册》
（陈利琴、刘明主编）
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