长沙的杨女士今年刚四十出头，体质非常奇怪：平时非常怕冷，气温一降就手脚冰凉；但又极易上火，脸上长痤疮，眼睛总干涩，反复口腔溃疡，夜里还总受失眠的困扰。
考虑到秋天天气干燥，杨女士特意吃上了雪梨、银耳、百合等滋阴的食物，可这些症状不仅没有改善，还出现了腹泻的情况。
医院做了全面的健康体检，并没有发现明显的异常。
“我到底是体热、还是体寒呢，要如何调理呢？”杨女医院中西医结合科一问究竟。
接诊的科室副主任肖智对杨女士进行面诊和把脉，发现她鼻头处长有痤疮，舌体胖大，舌尖红，脉沉，四肢冰凉。
结合她对平时的症状描述，肖智辨证诊断她为上热下寒证。
中医将人体脏腑根据功能和部位划分成上、中、下三焦，上焦包括心肺，中焦包括脾胃，下焦包括肝肾。
三焦为人体元气通行的道路，元气通过三焦输布全身，以达到激发、推动各脏腑组织器官动作的功效。
上热下寒证即上焦有热，下焦有寒，关键在于中焦没有起到运转的作用。中焦的脾主升、胃主降，这两个脏腑运转良好，中焦才能发挥作用，因此调理脾胃是关键。
结合杨女士的情况，肖智为她开具了调理脾胃、疏通中焦的中药处方，配合艾灸和中药足浴，并建议她回家练习八段锦。
经过半个月的调理，杨女士的口腔溃疡不犯了，手脚温热，晚上的睡眠情况也得到了大大的改善。
肖智介绍，临床上上热下寒证的患者日益增多，这主要与现代人的习惯——用脑有余、用脚不足有关。
人在思考时，能量就会积聚到头部，思虑过多总伴随着焦虑、紧张，心火一直腾腾在上；运动的少，身体的循环能力差，加上饮食寒凉，穿得又少，脾肾阳虚，从而下焦越来越寒。
因此，治疗上需要以打通中焦为主，通过运用中药调理，以及在腹部中脘穴、双足的三阴交穴处施以艾灸疗法以健脾化湿，足底涌泉穴以引火下行，让中焦恢复正常的运转；单纯的泻火、滋补都只会让症状更加严重。
除了以上治疗措施，在日常生活中，也有一些小妙招可以改善上热下寒的体质。
1.坚持泡脚。泡脚时可加上补阳的艾叶、生姜粉等，水温以热而不烫为宜，时间控制在15~20分钟，微微出汗为宜。泡脚时还可以用双手搓后腰，从而温肾壮腰，改善怕冷，虚火上浮的症状。
2.推腹。手掌由心窝开始向下推到小腹，反复推5分钟。双手或者单手都可以。通过推腹，疏通中焦，上下焦也会得到疏通。从而达到舒肝理气、开胃健脾，补肾养心的目的。
3.练习八段锦里的和两式。摇头摆尾一升一降，把火引到合适的位置，身体内的圆运动才能运转，从而保证身体的阴阳交融，寒热处于正确的位置。这一招可有效去除心火，避免长暗疮、暴发青春痘、情绪暴躁等情况的发生，适合久坐办公室的上班族。
而两手攀足固肾腰，则是站立并足，上身前俯，以两手沿着腰部和腿部往下攀握两足趾，可使腹直肌以及脚内侧的经脉得以伸展，透过手的热量对肾脏进行按摩，锻炼腰肾达到心肾相交，改善咽干口燥、心慌、心烦、失眠、健忘等症状。
潇湘晨报记者梅玫通讯员谢梦琼陈仙霞
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