说话少是孤独症吗？
作者：程春雨张俊
单位：医院
主审：曾西
中国康复医学会科学普及工作委员会副主委
医院康复科主任
你家小明都3岁了，说话怎么这么少呀？
我的宝宝是贵人语迟，大两岁就好了
这是两个家长之间的对话。很多家长认为说话少的孩子完全不用担心，随着年龄增长，言语发育会赶上同龄孩子的；有时候我们在工作中也会发现一些“小话痨”，但是认真听他们说话，不知所云，有人认为这些宝宝很能说，没有问题，因为孤独症的宝宝言语发育不会这么好的。可是，孤独症却没有大家想的那么简单，家长们存在非常多的误解。因此，只有我们努力认识它，才能让这些可爱的宝宝得到及时、有效的干预，减轻家庭、社会的负担。
孤独症有哪些表现呢？
比较典型的如社会交往障碍、狭隘的兴趣和刻板重复的行为。因此，患儿言语多少不是判断孤独症的标准。很多孤独症的孩子常表现为说话比同龄儿晚，然而有些孩子可能会有一段时间正常的言语发育，在某个年龄段，出现说话逐渐减少甚至消失的现象；有的宝宝虽然说的很多，表现为无意义的重复刻板语言，且多数为单向交流。所以，会说话的孩子也有可能是孤独症。
说话少于舌系带有关吗？
老人常说，宝宝说话少，是因为舌头下面的“筋”被拉住了。这并不是完全没道理。舌头下面有舌系带，这便是大家常说的“筋”。舌系带过短会影响孩子的发音，表现为发音不清，但是不会影响宝宝言语的多少。舌系带过短的宝宝必要时需要手术治疗。
言语发育落后是自闭症吗？会自愈吗？
答案是否定的。言语发育落后的孩子需要到专业医疗机构进行评估，制定个性化的康复训练计划，进行综合康复训练。需要提醒家长：3岁前是宝宝言语发育的关键阶段，及时有效的干预有利于宝宝尽快赶上同龄儿童。
五个方面初步识别孤独症：01
不（少）说：很少与人言语交流；
02
不（少）看：很少用目光注视周围环境；
03
不（少）应：呼唤名字时不能应答；
04
不（少）指：不会用用食指指物，表达自己的需求；
05
不当行为：喜欢独自玩耍，刻板行为，固执、发脾气。
如果同时出现了以上行为，需医院进行评估、诊疗。
大多数宝宝说话少可能与构音器官、听力、智力、孤独症等等相关，因此，首先需要明确病因。宝宝出现说话少的情况，医院进行全面评估、检查，早期积极的干预。
END
编辑：诸小青、贾静、杨晓颜
绘画：李川
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