老中医治疗白癜风 https://m.39.net/pf/a_4652377.html古人受天人合一思想的影响，人体经脉内气血运行虽然是心脏为主要动力，但并非原动力，原动力来源于通过三个开口区域的内外沟通力，这一认识观念在《灵枢·本输》中：
凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五俞之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所溜处，阔数之度，浅深之状，高下所至。
古中医理论体系中特别重视这三个区域，认为三个人体开口处的内外沟通能力，导致了人体经脉气血的巡行，这就是《灵枢·动输》中黄帝和岐伯讨论的核心“经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休”的机理，这一机理具有非常宽的普适性，可以延伸到低等动物的生理模式。因此，在《素问》中提到五虫等动物，古人也根据这一原理很早就建立起了中兽医的学科理论。
现简单介绍人体原动力胚胎发育期三口模式的发育机制。
人体胚胎早期分化耦合发育的结局是形成筒状的中空管模式，中空管内层部分属于内胚层结构，一开始形成原肠，前到口咽，后到泄殖腔，之后在原肠外围出现肺分化支向前分化形成呼吸系统，肝分化支向后分化形成消化系统，前端与外胚层头尾内旋的嗅分化支耦合形成气管和支气管，后端的膀胱分化支与外胚层肛道上皮支耦合形成泄殖腔。
中胚层在内外胚层中间发育出体腔结构的同时，前段形成心脏，中段形成脾脏，后端形成肾脏；前段形成心肺连接，后端形成肝肾连接；前后分化形成体腔内循环系统和泌尿系统的耦合。
按照如上的胚胎分化模式，人体的体液循环形成了闭管式循环结构，但闭管式循环并非完全封闭，需要完成内外物质能量信息的交换，才能保证新陈代谢旺盛，于是闭管式循环结构出现了三个内外交通区域：原肠管摄取食物功能的内外交通区域；气管、支气管、肺气体交换的内外交通区域；肾膀胱尿道排泄尿液功能的内外交通区域，我们暂时称之为“循环系统三口模式”。
当我们明白了古中医关于经脉气血巡行动力机理后，我们就能一以贯之地理解了古中医的经脉气血循环机制，我们暂时称之为“循环系统三环模型”，介绍如下。
胃肺循环
这一循环结构从生理上很难说清，其实这是人体胚胎结构，是在讲心肺循环形成机制，人体肺脏起源于原肠，从原肠中部向前分化到口咽，然后内旋入体腔与脏壁中胚层心分化支耦合形成心肺循环，分化出有氧血和无氧血端。从心脏有氧端到附肢末梢最直最短的动脉就是桡动脉，这就是《灵枢·营卫生会》：“上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣”所描述的原型机理。
肝肺循环
肝肺同为内胚层原肠发育而来，肺分化支在原肠中段向前分化形成肺主动脉藕连心脏；肝分化支在原肠中段分化向前分化发育出下腔静脉与心脏耦合，后天生理期就是我们看到肝门静脉-肝脏-心下腔静脉-肺脏。这一胚胎发育机理就是《灵枢·营卫生会》所描述的：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气”。
肾肺循环
原肠胚后端膀胱分化支与外胚层肛道上皮支耦合形成膀胱，中间的间介中胚层形成肾与膀胱藕连形成泌尿系统。肾的发育来源于早期三肾结构：前肾退化演变为汗腺，后肾退化演变为生殖系统，中肾发育成泌尿系统的肾结构。内胚层膀胱分化支与外胚层体表上皮的嗅上皮支耦合，构成上呼吸道上皮，背部皮毛和膀胱上皮的连接，也就是膀胱经巡行部位，因为胚胎期皮肤神经同源性，原始皮肤具备呼吸功能，这种胚层分化连接机制构成了肾肺循环机制，这就是中医讲的肺为水之上源，肾为水之下源的机理，这种机制构成了肺肾同时调节人体水液平衡的关系，构成了人体体液循环调节机制。
《灵枢·营卫生会》：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下。济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。《素问·水热穴论》：岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝藏也，地气上者，属于肾，而生水液也。故曰：至阴勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。
如上经文就是介绍这一机理。
作者：李茂春
编辑：李振明
