国外治疗白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mip_9335633.html一、牙源性肿瘤
(一)牙源性囊肿：牙源性囊肿可累及颌骨任何部位，根端囊肿主要见于前牙，角化囊肿好发于下颌角附近，含牙囊肿多位于上颌尖牙或下颌后磨牙区。
临床表现：较大囊肿引起而部畸形，其表面骨质极薄，扪诊有乒乓球样感觉，并发出“羊皮纸样脆裂声”
影像学表现：X线平片显示圆形囊状透光区，边缘光滑锐利，周围有骨质硬化带。含牙囊肿内部有牙齿，根端囊肿口腔内有牙残根或死髓牙。CT扫描显示囊肿为水样密度想，CT值为20-45HU。MRI的T1加权像为均匀低信号，T2加权像为高信号。
左侧下颌骨磨牙区含牙囊肿合并感染
CT平扫体轴横断位(A)和矢状位(B)骨窗图像显示左下领骨磨牙区和升支颌骨内有一个圆形囊性病变，局部颌骨骨皮质显著变薄,其内部有一颗牙齿，伴气一液平面
比较影像学：X线平片为本病的首选影像学检查方法，可作出正确定性和定位诊断，但是不能完整显示颊舌侧骨质破坏情况，判断病变范围不够准确。CT和MRI是本病的确证性影像学检在方法，临床均可以选用
㈡造釉细胞瘤
临床表现：造釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤，生长缓慢，可引起领骨膨大，面部畸形，牙齿松动、脱落，产生吞咽、咀嚼、语言和呼吸障碍等症状。而且易复发
影像学表现：X线平片可显示下颌角或下颌骨升支内部的单房或多房透光区，病变边缘有不规则半月切迹。CT显示低、等密度混杂的肿块，可侵犯至骨外，增强扫描肿瘤实性部分强化。MRI显示肿瘤无论T1还是T2加权像均呈高、低混杂信号
下颌骨右侧体部造釉细胞瘤
CT平扫体轴横斯位(A)显示下领骨右侧体部骨质膨胀性破坏，局部被软组织取代，下颌骨内、外侧骨皮质均缺如；体轴横断位增强扫描(B)示病灶显著不均匀强化，其内部有多个低密度坏死区；冠状位骨窗(C)显示骨质破坏更清楚；容积再现重建图像(D)显示肿瘤表面情况更生动
比较影像学：CT是本病的首选和确证性影像学检方法，应该选择高分辨率CT结合三维显示技术。MRI在显示肿瘤囊壁结构和判断囊内容物性质、病变侵袭范围等方面效果更佳，为CT的补充检查手段。
二、腮腺肿瘤
腮腺肿瘤多为良性，以那腺混合瘤(多形性腺瘤)最常见
临床表现：患者除有面部畸形外，通常无临床症状。肿瘤恶变时会出现疼痛、瘤体固定、面神经麻痹、张口受限、头痛、听力下降、耳鸣和面瘫等症状
影像学表现：X线腮腺导管造影显示腮腺导管、腺体被推压移位和腺体内的充盈缺损，可作出本病诊断。CT显示腮腺部位有境界清楚的软组织肿块，内部可有囊变低密度区，呈液性密度，增强扫描不均匀或环形强化。MRI显示肿瘤内部信号混杂
左侧腮腺混合瘤
CT体轴横断位平扫(A)和增强扫播(B)显示左腮腺区的类圆形病灶，边界清晰，中央有不规则真空区，增强扫描病灶显著不均匀强化，MRI的T1(C)和T2加权像(D)显示肿瘤中心呈蜂窝样T1加权像低信号、T2加权像高信号，周边部为T1加权像略高信号、T2加权像低信号
比较影像学：CT为本病的首选影像学检查方法，平扫加增强三维成像可清晰显示肿瘤的部位、大小、形态、血供和侵犯邻近结构的情况，但不能显示面神经，也难以鉴别肿瘤的良恶性。MRI对腮腺肿瘤的定性诊断、制订手术方案、保留面神经及判断预后均有重要价值，为本病的确证性影像学检查手段
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