今天这篇文字，我想和你谈一个老话题，这就是关于腰痛且舌头有裂纹。
为啥说这个？因为后台有人问。
我跟你说啊，舌头有裂纹，你必须和其他症候综合起来分析，才知道是什么原因造成的。孤立地看裂纹，无济于事。整体思考，才是正道。
早年，我研究整理左归丸临床治验的时候，看到过这么一张验案。我给你讲讲。
说有这么一个男子，当时是42岁。啥毛病？腰疼，腰肌劳损，已经两年了。
什么封闭啊、推拿啊、拔罐啊、针灸啊、刮痧啊，各种方法都尝试了，根本不好使。
后来，他无奈之下，准备喝汤药试试。
刻诊，见患者舌质红，脉细弱。尤其是尺部脉，十分细弱。
仔细询问，患者平时腰脊酸痛，头晕，晚上睡觉多梦易醒，嘴巴和咽喉总是很干。都40多岁了，近几年却偶有遗现象。
说着说着，医家忽然发现，患者舌头上，有一道明显的裂纹，就在舌头中部。
医家说，这裂纹舌，以前注意过吗？一直都有吗？
患者说，没太注意过，但时间应该很长了。平时不痛不痒，所以就没管它。
这时候，医家给开了一张方子。但见——
鹿角片，熟地，炙龟甲，枸杞子，萸肉，菟丝子，淮山药，怀牛膝，川石斛，川杜仲，桑寄生。所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药以后，不但腰痛大大减轻，而且睡眠质量提升，眩晕感消失。舌头上的裂纹，明显减轻。
后来，医家转以青娥丸加减善后。
这就是医案的基本经过。
现在，我说说这里的道理。
其实，这个患者的问题，属于明显的肾阴虚。
你看，他当时的主诉，是顽固腰肌劳损、腰脊酸痛。42岁的男人出现这个问题，第一个考虑肾虚。腰为肾之府。你肾不足，腰部失养，所以容易疼痛。
患者的脉象，弦细，尺脉弱，这更要考虑肾虚了。尺脉，候肾啊。
那么，肾虚，就得分肾阳虚和肾阴虚。此患属于啥虚呢？显然是肾阴虚。因为他失眠、咽干、舌质红，这是典型的肾阴不足，身体缺少阴液的表现。
身体缺少阴液，就如稻田缺少水分。大地干涸，会有裂纹。舌体失养，也会出现裂纹。所以，这个患者呈现出明显的裂纹舌。
其实，裂纹舌也好，腰肌劳损也好、口燥咽干也好、失眠也好，这些都是肾阴虚导致的一连串结果。只有把这都些东西综合起来看，才能知道它背后的因由。
怎么办呢？记住这个妙方，我只再说一次！它就是右归丸加减。
右归丸能干啥呢？就是滋补肾阴，养精填髓。其中，熟地、龟甲、枸杞子、山萸肉、山药滋补肾阴肾精，鹿角片滋补肾阳和肾中精血。怀牛膝，则补肝肾，强腰膝。
在这个基础上，加石斛滋阴，加杜仲强腰膝，加桑寄生祛风湿、止痛、强腰膝、补肝肾。
这就是基本的用药思路。
要我说，舌有裂纹，证属肾阴虚，伴随腰痛、口干、眩晕、失眠、耳鸣的人，很多很多。尤其40岁以上男性，容易这样。
我们把这些捏在一起，就会知道，其总的根由是肾阴不足。所以，只要我们着意滋补肾阴，包括裂纹舌在内的所有问题，都会缓解。关键，就看我们能否准确地辨证。
