白癜风精细化诊疗 http://m.39.net/baidianfeng/a_5781220.html上一期我们谈了望苔质，今天我们聊的是望苔的颜色来分析病情。
苔色的变化主要有白、*、灰黑和霉酱4种。
（一）白苔
特点：
白苔有厚、薄之分。苔白而薄，透过舌苔能隐约看到舌质者，为薄白苔；苔白而厚，不能透过舌苔看到舌质者，为白厚苔。
分析：
苔薄白而润多见于正常人。白苔提示的病有表里寒热之分。
白苔主表证时：
分析：
薄白苔
因邪气在表，尚未入里，所以苔仍薄白，苔薄白而润，多见于表寒证；
苔薄白而干，多见于表热证或燥邪犯卫（肺）证；
薄白而干
苔薄白而滑多见于风湿表证或表证夹痰。
薄白而润
白苔主里热证时：多见积粉苔和白燥苔；
特点分析：
积粉苔
苔白厚如积粉，扪之滑利不燥，为积粉苔，常见于温病，由外感湿热秽浊之气，熏蒸于舌所致。
苔白燥裂如砂，扪之粗糙，为白燥苔，亦多见于温病，因温病邪热迅速入里，或内热暴起，舌苔未及转*而津液暴伤所致。
苔白后腻
苔白厚黏腻，多见于湿温病，湿重于热者，因湿热留恋气分，熏蒸于舌所致。
白苔主里寒证时：包括实寒证和虚寒证。
分析：
寒邪内侵，阴寒内盛，津液未伤，故舌苔仍薄白而润；
阳虚寒盛，津液不化，则舌淡白胖嫩而苔白滑。
苔白胖嫩
白苔尚可见于寒湿、痰饮、食滞，此三者均属里证，其特点均是苔白腻或苔白厚腻。因寒湿、痰饮、食滞，湿浊之气上泛于舌所致。
雪花苔
另外，苔白而光亮，如雪花散布舌面，为雪花苔，主脾阳虚甚。
（二）*苔
*苔有淡*、深*和焦*之分。
淡*苔，呈浅*色，多由薄白苔转化而来；
特点：
深*苔，苔*而色深，多由淡*苔发展而来；焦*苔，苔深*而夹杂灰褐或灰黑色，多由深*苔发展而来。
分析：
*苔多与红绛舌并见。*苔系属于胃气夹热邪熏蒸舌面而成。故主里证、热证。
苔愈*则里热愈甚。淡*热轻，深*热重，焦*热结。
临床上常结合舌质及舌苔的厚薄、润燥、腐腻等苔质的变化来判断*苔的具体代表什么身体问题。
*腻苔，即苔*质腻，常提示湿热、痰热、痰火、暑温、湿温、痰饮化热、食积化热等。
*糙苔
*糙苔，即苔*而干燥，质地板硬，望之如砂，扪之糙手；
*瓣苔
*瓣苔，即苔*燥结而有裂纹；焦*苔，即苔色*、褐、灰、黑相兼，如烧焦锅巴之色，三者均主热炽伤津，燥结腑实之证。
*滑苔
*滑苔，即苔色*而滑润，若苔淡*而滑润，舌淡嫩者，为阳虚，痰饮久积化热或气血两虚、阳虚复感湿热之邪所致。苔*而黏滑者，多由痰热、湿热蕴结所致。
薄*苔
薄*苔，外感病多见于表寒证，寒邪入里化热初期，或表热证，风热入里初期。内伤杂病，提示里热尚轻。
另外，根据脏腑在舌面上的分部，舌尖*，为热在上焦；舌中*，为热在脾胃；舌边*，为热在肝胆；舌根*，为热在下焦，以上仅供大家参考。
（三）灰苔与黑苔
特点：
灰为黑之渐，黑为灰之甚。故灰苔和黑苔的形成机制和临床所代表的问题基本相同。但反映病情的轻重不同。灰苔多病轻，黑苔多病重，苔由灰转黑，据示病情加重；反之病情好转。
灰苔和黑苔主病皆有寒热之分，主要鉴别点是舌苔的润燥：
一般苔灰黑而润滑者为寒；苔灰黑而燥者为热。
灰苔
苔灰而干，属里热证，由外感病燥苔转化而来，内伤杂病多见于阴虚火旺。
苔灰而滑润，多为寒湿内阻、痰饮内停和阳虚湿盛。一般由白润苔或白滑苔转化而来。
苔焦黑，甚至燥裂，提示高热，津液大伤。多因风热内传，或寒邪入里化热，火热炽盛，耗伤津液所致。
黑苔
苔焦黑起芒刺，多见于阳明腑实证，因燥热内结，津液大伤所致。
以上两类黑苔多由*燥苔或灰干苔转化而来。
苔黑而滑润，多见于阳虚，寒湿内盛之证。因阳虚，寒湿久积，致使苔黑而滑润，此类舌苔多由灰润苔转化而来。
若肝病出现蓝舌苔或久病舌卷苔黑，俱是危重舌象，提示肝肾之阴欲竭，病情危笃。
（四）霉酱苔
特点：
霉酱苔
苔*、赤、黑三色相兼，如霉酱，谓之霉酱苔。
分析：
多因胃肠宿食湿浊久积化热所致。
以上是关于舌苔颜色的分析，仅供大家参考，您有新的发现与建议吗？欢迎在评论区留言。
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