科普小课堂
家长:医生，你看我们家孩子四岁多了，幼儿园老师还有同学都听不懂他在说啥，我们家人听他说话也基本上靠猜，我们三岁左右发现他说不请，就赶紧去割舌系带了，怎么还是说不清啊？急死人！
医生:家长您莫急，我们先看看啥是说不清，舌系带与发音不清到底有没有关系？
一、说话不清
临床上孩子说话不清在排除器质性问题（口腔结构不全、腭裂）以及听力障碍、智力障碍、心理障碍、语言发育迟缓等因素之后，往往与以下三个因素有关：
（1）孩子在幼儿时期口腔不良习惯，影响颌面发育，如躺卧喂奶导致的反合，经常吸吮大拇指导致的开合过大等。
（2）喂养过于精细，食物精细质软，一般以流质、软糯为主，导致孩子颌面骨骼、肌肉、牙齿缺乏一定的力量锻炼，前期易变现为口唇闭合能力差、舌头软无力、牙齿排列不整齐，经常口角湿润、流口水，后期则会影响孩子发音，导致口齿不清。
（3）错误的发音习惯未能及时纠正。每个音都有自己的发音部位，发音方式，送气量多少的把控，如/g/的发音部位为舌根，发音方式为塞音，送气量较少，代表发这个音的三个窍门：舌根用力，气流瞬间释放，送气量较少。如很多孩子习惯把/gege/(哥哥)—/dede/（得得），/gugu/(姑姑)—/bubu/（布布），/qiqiu/（气球）——/jijiu/（几久）等，儿童经过检查没有任何器质性病变以及口腔不良习惯，只是没有掌握正确的发音方法，将错误的发音习惯和方法在生活中不断沿用导致。
二、舌系带
舌系带每个人都有，它位于舌头下方，当我们向上伸舌头时，就能看到舌下方绷紧的一根条索状组织。舌系带过短属于一种常见的先天性口腔畸形，表现为舌系带与舌腹或口腔底部粘膜的附力点前移，导致我们舌头在前伸、上抬或左右摆动时受到限制，勉强往前伸时呈现舌尖的W的形状，舌系带太短，婴儿时期会影响吃奶，随着年龄增大则会影响发音。
三、舌系带影响发音误区
下面我们来看看舌系带与发音不清到底有没有关系，因为舌系带不想“背黑锅”哦！
1、舌系带可能会影响发音，但绝不影响说话的能力。语言能力不仅取决于舌头的运动，更需要听觉系统和大脑的参与。孩子到了一定年龄还不会说话，说不清楚可能存在发育落后，请及时到儿保科语言言语发育门诊就诊！
2、汉语体系下共21个声母，跟舌系带有关系主要是/zh/、/ch/、/sh/、/r/、/er/这些卷舌音，这些卷舌音大部分儿童大约在4~5岁能够很好清晰的发出，如果儿童在4岁之前不会发这些卷舌音或不说话、发音不清楚，“哥哥”说成“得得”了，其实这些都跟舌系带没太大关系，舌系带短本身并不会影响舌头在口腔内的活动，也不会影响孩子发除了卷舌音之外的音。
很多家长在发现孩子不说话或者说话不清后，原因不明的情况下，第一反应就是带孩子去割舌系带，认为割了舌系带孩子就会开始说话或者说话就能清楚了，但其实就算孩子舌系带真的太短，在发音方面也只是会影响孩子发一些卷舌音（/zh/、/ch/、/sh/、/r/），其他音孩子还是发错，那可不管舌系带的事呦！
当孩子存在说话不清时，一定要到专业的语言言语发育门诊就诊，如果孩子真的存在舌系过短，需听从口腔科医生建议，来确定孩子是否需要进行舌系带手术，从而让孩子得到专业的语言康复训练，纠正发音。
文/吕海萌
图片来源于网络
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