￥牙齿文章汇总￥矫牙/正畸和反颌/地包天。童爸汇总的关于矫牙和地包天的科普文章。最后修订：.4.6。关键词：正畸、矫牙、错颌、反颌、反合、地包天、天包地、深覆合、龅牙、推簧。综述：口腔正畸/矫牙和反颌/地包天两个牙齿笔记，我还是合并到一起了，我在这个笔记里会汇总更多关于矫牙的科普文章，例如添加深覆合、成人矫牙等更多科普文章。卓正医疗：口腔正畸，俗称“矫牙”，源于英文“orthodontics”，含义为矫正牙齿的科学。经过百余年的发展，今天我们说的“矫牙”已经远远不止排齐牙齿这么简单，它包含对各种类型“错颌畸形”的矫正。“错颌畸形”是指儿童生长发育过程中由遗传疾病、替牙障碍、口腔不良习惯等原因造成的牙齿排列异常，牙弓间、颌骨间的关系不调，以及牙颌、颅面间的关系不调，WHO（世界卫生组织）将其归入“牙面发育异常障碍（handicappingdentofacialanomaly）”，不但影响外貌，同时也影响功能。根据美国NHANESⅢ（NationalHealthandNutritionEstimatesSurveyⅢ）的调查显示：正常合人群比例不超过30%；中华口腔医学口腔正畸专业委员会年的调查显示错颌畸形的患病率乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙初期为72.92%。马泷齿科：地包天，俗称兜齿，即牙齿上下咬合时，下排的牙齿盖在上排牙齿的外面，医学上称为反颌。在亚洲人群中有较高的发病率。中国人群中乳牙反颌的发病率为14.94%，换牙期为9.65%，恒牙期为14.98%。地包天是矫正中的“急症”，因为它会影响上下颌骨的发育，最终影响面型，所以一旦发现孩子出现地包天的问题，需要尽早治疗，以免影响宝宝面部骨骼正常发育。3-5岁是适合矫治乳牙地包天的时间，最佳治疗年龄在4岁左右。原因如下：太小的宝宝无法配合牙医的治疗，4岁左右的宝宝已经懂事，相对更容易治疗。发现越早，矫正效果好，矫正时间相对短一些。费用也只需要成年后矫正的几分之一，省钱。需要注意的是地包天是一种比较复杂的错颌畸形。在乳牙期时，有些地包天通过简单的活动矫治器加以纠正；但另一些严重的地包天会比较复杂，需要生长监测和干预，直到成年。乳牙时期的地包天，换牙后不一定会伴随恒牙地包天。但是乳牙地包天的话，恒牙地包天的概率会大大增加。如果乳牙时期地包天没有得到纠正，替换之后的恒牙仍然是地包天的话，8-10岁是必须进行干预的年龄。否则上下颌骨会出现发育的不协调，给矫治带来很大的难度，甚至会失去矫治最佳的时期。夏天的陈小舒：婴幼儿的假性“地包天”。有一些妈妈会误以为自己才长出几颗门牙的宝宝是“地包天”，其实是因为婴儿颞颌关节的关节窝比较浅，下颌运动范围大，下颌可以伸出来而已。随着牙齿萌出和咀嚼能力的发展，颞颌关节的关节窝高度会逐渐增加，下颌的运动范围也就缩小了。等宝宝的牙齿长齐，稳定的咬合关系建立起来了，再做判断噢。如果到了3岁左右，宝宝确认是“地包天”，可以带孩子做矫正。早期矫正处理起来会比较容易，少于6个月就能完成，预后也非常理想。许桐楷：小结一下，地包天，上万的MRC的效果并不好。反倒是活动矫治器，效果好，性价比极高。//牙齿矫正医生穆锦全：特别特别不建议使用MRC矫正地包天，市面上相对mrc可以矫正儿童地包天的矫正器很多，专科正畸医生一般会给孩子量身定做简单活动矫正器。量身订制的矫正器孩子可以24小时戴用，吃过饭以后取下来清洗。一般3到6个月有效果，严重的半年到1年有明显效果。专业牙科医生纠偏：关于反颌矫正（地包天），并不都适合价格较便宜的推簧矫正器，而且在临床实践中，能使用推簧单一工具解决的病例，少之又少。患者往往只能看到价格一个因素作为参照。而牙医要根据侧位片、模型、五张口内照、三张面型照等，来判断反颌的分类、处置方式、复发可能以及价格。临床上常见的治疗反颌工具有好几种，根据不同病因分型而使用，而大家讨论的推簧矫正器仅仅是第一种。童爸点评：感谢专业医生纠偏，说到底还是要找到能信任的专业医生。童爸健康群宝妈：分享我家4岁女儿地包天（反颌）矫正的成果，使用的是推簧矫治器，带在上颚，从外观看不出来，才1个月还没矫正完，效果已经不错了，蛮开心的！以前孩子只是牙齿健康，现在可以健康加美观啦，女儿长大了要谢谢我。大家宝宝有地包天的话，一定早采取措施，早期矫治效果好！我们是在2.5线医院做的，价格是元起，一颗牙加，我们是上面四颗门牙都反颌，所以是+=。童爸点评：我要强烈为这个宝妈点赞。地包天到底什么时候开始矫正？请看葉子张野的建议是：如果没有严重遗传因素的反颌还是3-4岁左右开始矫正为好。怡禾健康魏嘉慧医生：问——男宝，1.5岁，有深覆合（完全看不到下排牙齿）和下巴后缩的问题，应该几岁去治疗，如何治疗？答——对于乳牙的咬合问题，需要由儿童口腔医生面诊判断是否需要治疗。由于乳牙期存在生理性的深覆合，因此大多数乳牙期的深覆合是无需矫正的。如果面诊医生判断孩子的牙齿确实需要矫正干预的话，一般也是在四岁做，通常要戴一个活动矫治器。但是，乳牙期深覆合的矫正效果不确定，因此大多数都是等孩子替换完前牙之后，大概是在7、8岁的时候再判断是否需要矫正。怡禾健康平台口腔科魏惺医生回复成年人矫牙：1、年龄较大的话，需要先检查牙周是否健康。如果牙周健康。则可以直接矫正，如果牙周有一些问题，需要先治疗牙周，一般是牙周刮治类似深层洗牙。牙周治疗没有问题以后开始矫正一般问题不大。2、成人矫正，年龄较大的话可能会出现牙龈萎缩，但是矫正结束一般会恢复。3、矫正大部分患者需要两年左右。4、矫正结束后需要佩戴保持器，保持器佩戴的时间至少也是两年。成人建议晚上一直佩戴，效果会更稳定。5、隐形或者非隐形都可以达到效果，这只是矫正的工具，只是一方面的因素，重点是使用工具的人，因此建议找有经验，矫正专科的医生，治疗效果会更有保障。费用上来说，非隐形会便宜一些，隐形会贵一些。每个地方的矫正费用会有所差别，比如深圳隐形大概5万，非隐形大概三万。非隐形一般一个多月复诊一次，隐形可以2-3个月。6、另外您的情况而言，多半需要拔牙矫正，当然具体还需要收集进一步资料判断，比如模型，标准照片以及X片。
卓正齿科王晴竹医生：正畸治疗的时机的年龄是？
1、对于大多数错合畸形可在恒牙初期进行矫治，女孩一般在11～13岁，男孩一般在12～15岁。此时牙齿替换结束，恒牙列基本建立，颅颌面软硬组织发育尚有部分潜力，组织代谢功能好，牙齿移动效果最显著，所以这个时期是正畸矫治的“*金时期”。
2、对于反合(俗称“地包天”、“兜齿”)这种影响颌骨发育的错合畸形要进行早期治疗。乳牙列期最佳矫治时间为4岁左右，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果较好，但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发，需密切观察。替牙期最佳矫治时间应在恒切牙牙根基本发育完成后进行，约在8~9岁左右。
3、儿童口腔情况需要家长时时
