初期白癜风治的好吗 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6698604.html说说语言发育迟缓的那些事
济南市第二妇幼保健院
儿童康复科吕蓓蓓
“贵人语迟，遗传父母”这是我们耳边经常听到的话，意思是孩子说话早是聪明，说话晚是“贵人”。门诊上经常见到，有的孩子1岁多了还不能叫“爸爸”、“妈妈”；两岁了，还不开口说话，经常被家长误认为并没有觉得孩子有语言问题，说上了幼儿园和小朋友一块玩耍就好了，殊不知，孩子可能存在语言发育迟缓。而家长“观望”的态度，很可能使得小朋友错失宝宝语言发展的*金期和早期诊断及干预的最佳时期。下面我们一起说说语言发育迟缓的那些事。
一、语言发育迟缓定义
语言发育迟缓是指发育过程中的儿童语言发育没有达到与其年龄相应的水平，多数表现为语言的理解、表达以及交流等方面的总体落后，不仅会影响儿童与他人日常交流，而且会阻碍儿童认知发展，甚至会对儿童性格特征、心理健康造成不利影响。
语言发育迟缓的儿童多数具有精神及对周围人反应的发育延迟或异常。主要表现为语言学习障碍，如不会说话，只能说单词，言语不连贯，回答问题时出现鹦鹉学舌样表现等等。部分患儿还存在与别人缺少目光接触，烦躁、多动，不与小朋友玩等行为方面的表现。
二、语言发育迟缓的原因
语言发育迟缓的原因很多，如智力发育迟缓、其他感觉障碍、交往障碍、构音器官异常、语言环境不适当等。
（一）智力发育迟缓
1、智力发育迟缓
是指在发育期间整体智力功能显著低于平均水平，导致或同时伴有适应行为障碍，也称智力发育迟滞或精神发育迟缓等。智力发育迟缓属于智力残疾者,在语言发育迟缓中所占的比例最大。
2、智力发育迟缓的诊断标准
（1）一般智力功能低下：人的平均智力商数（IQ）为，智能低下IQ比正常水平低两个标准差以上，即IQ值不足70。
（2）社会适应能力受损：存在与其年龄相应水平适应性行为的障碍。
（3）在发育期间发生：发育期指18周岁之前的时期
3、智力发育迟缓的言语特征
儿童语言的发展，是和智力发展密切相关的。智力发育迟缓儿童的语言发育也出现迟缓，理解能力、表达能力和构音运动等发育均较实际年龄迟缓。一般来说，大部分智力发育迟缓儿童的语言表达能力障碍较理解能力障碍更加严重，常常到了5～7岁，还只能用手势或点头、摇头表达思想。智力迟缓儿童对词语的内涵理解困难，所以对词语从名称过度到概念常常很困难或需要很长时间。另外，智力发育迟缓儿童构音器官的运动也常常存在缺陷，影响发音的准确性。
（二）其他感觉障碍
1、听觉障碍
听觉障碍对儿童语言发育的影响是最明显的。听觉障碍对语言的影响主要是听觉性语言信息输入障碍，从而导致了语言障碍。长期存在的语言信息输入障碍，如中等以上的听觉障碍，会影响到语言信息的接受（理解），进而影响语言信息的发出（表达）。听觉障碍引起的语言发育迟缓，其严重程度常与听力障碍程度平行。
2、视觉障碍
视觉障碍主要影响儿童视知觉、视觉联想和视觉记忆方面的语言能力，如对语言中表示方位的名词、表示色彩的形容词等运用时发生障碍。
（三）交往障碍
1、广泛性发育障碍又称孤独样障碍，是一组以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病，最常见的为孤独症、阿斯伯格综合征等。
在儿童语言发育过程中有严重的言语和非言语交流障碍。在语言症状方面，常常出现语言发育迟缓、语法错误及语言特殊用法等。表现为经常沉默寡言，语言不用来与人交流，语言具有回声式特点，与场合不符的自言自语，人称代词使用混乱，语调没有抑扬顿挫等。
2、一般性情感交往障碍又称情感障碍性行为问题。一般认为是因情感匮乏而产生的心理问题或儿童本身的心理问题而产生。这部分儿童成长过程中，因各种社会和情绪因素，产生心理障碍如注意力缺陷、多动障碍、行为障碍、逆反性行为问题、抑郁、缄默性障碍等，都会造成个体的语言发育障碍。
（四）语言环境不适当
缺乏适宜的语言环境可影响正常的语言发育过程。儿童在发育早期被剥夺或脱离语言环境，可以导致语言发育障碍，如长时间玩手机、看电视等。在儿童语言发育的关键时期特别是1～3岁，处于多语混杂的语言环境中,不利于小儿母语的获得。
（五）构音器官的异常
构音器官异常指构音器官的运动障碍和结构异常等，比较常见的有：舌系带短，腭裂，舌运动不灵活等等。
三、语言发育迟缓的主要表现
（一）言语表达障碍
语言发育迟缓儿童运用语音和口语表达的能力明显落后于正常儿童。如过了说话的年龄仍不会说话；开始说话后，语言表达比正常儿童发展慢或出现停滞；虽然会说话，语言技能较低，词汇和语法应用均低于同龄儿童水平。语言发育迟缓的筛查标准是：24个月词汇量少于30个，30个月结构表达量男孩少于3个、女孩少于5个。
（二）语言理解障碍
语言理解出现不同程度延迟，特别是智力发育迟缓儿童表现尤为明显。可出现语言理解困难和遵循指令困难。
（三）交流障碍和行为异常
语言发育迟缓的儿童，尤其是智力发育迟缓的患儿，可出现语言学习和交流障碍，如不会说句子只能说单词、言语不连贯、发音含糊不清、言语令人难以理解、回答问题时出现鹦鹉学舌样表现等。由于交流障碍和心理因素，可出现不愿与他人交流、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群和自伤、伤害等异常行为。
四、家长们需要警惕的“语言发育迟缓”可能出现的症状：
宝宝1岁：
?不能对自己的名字做出反应
?不能说出第一个字
?不能与人眼神交流
宝宝2岁：
?不能开始说出词语
?不能表达自己的意图
?不能按照简单指令行动
宝宝3岁：
?不能用正确的词汇描述事件
?不能流利表述、不顿挫
?不能被非家庭成员理解
?不能提问回答简单问题
?不能用4-5个字词来形成句子
?不能正确的发出韵母和声调
?不能根据语境灵活表述，而只是生搬硬套
五、提醒家长们需要注意的事项：
1.不要把电子产品当保姆。无论是电视还是手机，与宝宝都没有交流，只是被动灌输的语言模式。而且电视节目里充斥了大量的不规范语言，如果经常把宝宝扔给电视，就容易阻碍他的语言发展。2岁以内的孩子，要避免孩子单独看电视，尽量减少孩子接触手机和平板电脑的机会。对于2岁以上的孩子，也应该限制孩子接触电子媒体的时间，而且去做到：1、筛选适合的内容；2、家长共同参与（一起使用，一起讨论）；3、合适的控制和管理（时间、地点、频率等）。
2.不要给孩子吃过于软烂的食物。经常吃过于软烂的食物，会影响孩子的口腔肌肉发展。口腔肌肉得不到锻炼就会影响宝宝的发音。
3.跟孩子说话语速不要太快，宝宝跟不上。
4.家长适当装傻，让宝宝多说多解释。
5.爸爸妈妈不要沉默寡言，要变成一个“话唠”。用生动有趣的语言语调多和宝宝互动，描述身边所见所闻。亲子沟通是提高孩子语言能力的最好方式，多跟孩子说话、读绘本，鼓励孩子跟家长互动。
6.宝宝主动说话时要回应。让宝宝觉得说话是开心的事，自己说的话有效果，要倾听，回应，还可以夸奖。7.宝宝说话说得吃力，说得慢，说得不清楚时，不要催促、指责、嘲笑宝宝，也没有必要着急立刻纠正宝宝的发音，要保护宝宝说话的热情和积极性，避免宝宝产生挫败感，更不爱说话。
如果孩子有上述情况，家长一定要重视，早发现早正确干预，不要让说话难影响孩子一生。建议家长及时带孩子到正规的康复机构进行相关的测试和评估。如经过评估孩子的智力正常，仅是由于个体差异而说话晚一点，父母则不必惊慌，只要及时注意语言环境和加强语言训练，随年龄增长，孩子两岁左右会逐渐慢慢说话，三岁语言基本可达同龄儿童水平。但如果儿童的智力、运动以及社会交往功能不正常，则这种语言障碍很可能是病理性的，需要家长带孩子到儿童康复科进行详细的检查以确定病因并进行治疗。
医院是济南市残疾儿童康复定点机构，承担着智力障碍的救助工作，现在济南市救助标准是2万/年，救助时间是10个月。
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