很多家长会问：“老师，我家娃怎么说话，我好多都听不懂，我们家里人说话都正常啊？”
首先，我们要了解小朋友是因为语言发育迟缓而引起的发音错误以致他人听不懂，还是单纯的发音不清，如把“哥哥”说成了“的的”、“看见”说成了“探见”等。
什么是语言发育迟缓？
什么是功能性构音障碍？
语言发育迟缓是指儿童认知理解能力和语言表达能力没有达到其年龄相应的水平，导致说不出或发音错误。这时我们就需做发音及表达的干预训练了，而且越早干预效果越好。
如果孩子认知理解能力正常，但发音不清，声母、韵母、声调出现替代、歪曲或遗漏等情况，那就有可能出现的是我们接下来要讲的功能性构音障碍。
功能性构音障碍（机能性构音障碍）是指发音错误表现为固定状态，目前还不清楚功能性构音障碍的原因，一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，且形成习惯。特别是2~4岁正处于语言发展时期的孩子，容易造成发音的异常，且此阶段孩子大多数不会注意到自己的发音错误。有些研究资料显示功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因素有关，临床多见于学龄前儿童。特别要注意区分功能性构音障碍与其他障碍的区别，医院就诊，功能性构音障碍是最容易发现，而且干预的预后效果最好，一般在学龄前就会引起家长重视，干预最佳年龄4-7岁。因为4岁后孩子的语言能力发展基本稳定，如果出现构音不清，达7岁后，便会形成错误发音习惯，习惯很难矫正，所以在最佳年龄干预，效果越好。
常见构音错误：
（1）g、k发成d、t，如把“哥哥”说成“的的”或者相反的发音方式
（2）zh、ch、sh发成z、c、s如把“知”发成“滋”，“吃”发成“次”，“是”发成“四”。
（3）把l发成n（除外地方语音的发音特点，比如我国的部分地区n、l不加区分）。
（4）把部分非鼻音发成鼻音。
功能性构音障碍的诊断：
（1）构音器官形态无异常（无腭裂、错位咬合、严重的舌系带短缩）。
（2）构音器官运动功能无异常（无脑瘫、先天性软腭麻痹等）.
（3）听力正常，但要注意在轻度至中度听力障碍，高频突发性聋、如高频区辅音的听力障碍，往往会出现发音异常。要注意除外这些原因。
（4）如果有构音错误，但语言发育大致达到4岁以上，构音错误已经固定化。如儿童未达到4岁出现构音错误，也可以看作是发音过程中未成熟的发音。
在构音训练前，会进行构音语音能力的评估，评估的内容为：
50个单音节词21个声母13个韵母4个声调评估目的：
（1）考察音位的构音能力
（2）考察整体构音清晰度
（3）发现存在的构音错误类型
（4）为制定训练方案提供依据
音位习得表：
通过评估和结合音位习得表，我们可以清楚地知道孩子的每一阶段声母音位的习得与否，再结合年龄我们可以知道孩子有哪一些声母音位是落后于正常儿童的，从而制定治疗计划。
构音训练顺序：
（1）训练过程：引导构音动作→自发正确发音→熟练正确发音→向其他音泛化。
（2）构音运动学习：
a、诱导目的音正确动作：从构音动作较相似的音开始，在形成新的构音动作时，让其模仿动作，用语言说明和使用镜子加深理解。
b、用单音节稳定正确音的构音动作。
c、在说话时引用正确的发音：①使用为训练特别挑选的词汇。②单词、句子、短文的应用从音节数少、发音组成容易的实用性词语开始。③用录音机再现自己错误的发音和正确音进行比较。④促进实用化。
分享一些常用的构音训练方法：
训练开始时，要带有游戏性尽量争取使儿童保持对训练有兴趣，尽量不要挫伤他们说话的愿望而能积极配合训练。
①g、k的训练
a．g被d、k被t代替时，让儿童发ga或ka，同时用压舌板或勺子柄压舌尖。
b．利用漱口的方法，逐渐减少口中水量，从“无水漱口”诱导发ga音。
c．模仿咳嗽音，用力位置由喉部稍抬高至舌根部，发k音。
②d、t的训练
a.让儿童往前稍稍低下头，上下牙咬住舌头控制2-5秒，发di音。
b.练习将舌头放于上下齿中间，急促短吐气，慢慢引导发tu音。
③zh、ch、sh的训练
a.用棉棒蘸果酱抹在硬腭上，用舌尖上抬舔果酱，发zh音。
b.卷舌同时送出短而强的气流，发声练习ch音。
c.卷舌同时送出轻而长的气流，发声练习sh音。
特别注意：在训练过程中要结合听音辨别的方法，让小孩听取治疗师或家长的正确发音，建立小孩对正确音的觉知，辨别自己的错误发音并让其复述正确发音。通过重复的学习，进而将学习到的目标音应用到生活情境中。
编辑：*舒婷
审核：赵雪儿
联系人：孙老师
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