乳牙和恒牙可以融合吗 [复制链接]

　　与牙齿发育异常有关的疾病。

　　一、牙齿萌出异常。

　　(1)早萌牙。

　　包括乳牙早萌和恒牙早萌。

　　1.乳牙早萌。

　　少数婴儿出生时有牙齿，即出生牙齿；或者在出生后30天内为新生儿牙齿。建议口腔医生拔出出生牙或新生儿牙，防止脱落进入呼吸道。早期可爱的牙齿不松动，也建议口腔医生处理(切割边缘磨圆钝)，以防止舌系带溃疡。

　　2.恒牙早萌。

　　多见前磨牙，下颌多于上颌。恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变有关，如牙根发育不足根长得1/3，牙根开阔；或乳磨牙根尖周病变导致恒牙胚胎周围牙槽骨损伤，乳牙过早脱落，恒牙过早萌出。乳牙过早松动应转诊给专家。

　　3.乳牙萌出延迟。

　　13个月大的乳牙还没有萌出，这可能与遗传有关，通常有晚萌出的家族史；或一些全身性疾病，如先天性甲状腺功能减退或局部牙龈粘膜肥厚，影响乳牙萌出。父母发现孩子13个月大的时候还没有萌出牙齿，需要看医生明确原因。

　　二、牙齿数量异常。

　　1.无齿症。

　　为先天性无牙症(乳牙或恒牙)，完全无牙，部分缺牙。如果外胚层发育不良的儿童没有牙齿，伴有皮肤汗腺和头发发育不良。

　　2.缺少额牙或少牙。

　　乳牙少于20颗或恒牙少于32颗是先天性缺牙。个别牙齿缺失多为恒牙列，第三磨牙缺失最为常见，其次是上颌侧切牙或下颌第二磨牙缺失，常对称发生。大多数牙齿缺失通常与颅颌面发育畸形或某些综合征有关，如唇腭裂、Riger综合征、Down综合征等。

　　3.多生牙。

　　它是正常牙齿数量(乳牙或恒牙)以外的多生牙齿(图6-5)，也被称为额外牙齿。额外的牙齿体积小，圆锥形，或近似正常的牙齿形状，根短的突变牙齿；大多位于上中切牙之间或腭侧，先于上中切牙萌出，影响恒牙的正常排列；未萌出的额外牙齿可埋在颌骨内。一些发育畸形通常与多生牙结合，如腭裂、锁骨和头部发育不良。多生牙需要转诊到专科诊断和治疗。

　　4.融合牙。

　　发育过程中两个正常牙胚的釉质或牙本质融合。根据不同的融合时间，冠根可以完全融合，或者冠根可以分离，或者冠部可以分离和根可以融合。临床上看到的大多是冠状动脉融合(图6-6)。乳牙和恒牙可以融合，乳牙列的融合牙比恒牙列多。融合牙对牙列没有影响，不能处理。如果乳前牙区域的融合牙影响恒牙的萌出，或牙列异常，或引起牙体、牙髓、牙周病，或咬合异常引起颞下颌关节疾病，则转诊专科治疗。