大家好，我是中医骨科阎医生！
昨天给大家分享了一些关于股骨头坏死的知识，就有朋友在后台问我了，“股骨头坏死是老年人容易得的病，年轻人没事吧？”
在这里我给大家讲一下，从我坐诊治病这么多年的经验来看，股骨头坏死的确中老年人患病的概率要大一些，但是并不是年轻人就不会得，并且由于现在的工作节奏不断加快，生活压力逐渐增大，年轻人患股骨头坏死的比例在逐渐增高。
今天啊，我就给大家分享一个20多岁就患股骨头坏死的案例。
双腿髋关节阵阵隐痛，自己吃止痛药延误了治病时机
这个病人是我5年前的一个患者，之所以现在还记得这么清楚，是因为太令我痛心了，她是一个刚刚22岁的女生，却深受股骨头坏死的困扰有一些时日了。
这位患者姓姜，来自北边的新乡，是一个还在上大学的学生。来找我的时候，已经是股骨头坏死二期了。
小姜自述，她最开始感到髋关节异样是在体育课上。“那次班里进行体测跑米，跑完后双腿大腿根那很胀很酸”，小姜没把它当回事儿，因为跑完步双腿酸痛是再正常不过的现象了。
本以为休息一下就好，但是情况并不像小姜预想的那样，接下来的好几天只要她长距离走路，都会觉得髋关节发胀，并且会有阵阵隐痛，随着时间的增加这种痛感会加重。
在止痛消炎药的帮助下，小姜的痛感有所缓解，只要不是走得特别远，基本上不可察。但是她当时不知道是，这是自己私自吃止痛药的行为，耽误了她治病的时间。
下肢无力，髋关节间歇性刺痛，一查股骨头坏死
慢慢地，小姜的髋关节即使在不行走的时候，也会有间接性疼痛，这种痛感在行走的时候会加重。
去医院检查，医生告知她得了股骨头坏死。
从磁共振来看，她的双侧股骨头可见出现小部分软骨下塌陷，软骨面下骨质存在部分囊变，股骨头坏死已经到了二期。
医院医生告诉她可以尝试高压氧钻孔减压术来缓解疼痛，平时拄拐避免股骨头塌陷。这对一个二十多岁的年轻人是难以接受的。
长期使用含激素化妆品，知道真相后悔已晚
辗转多处求医均不理想，最后小姜经人介绍找到了我。
我见她舌头淡红舌苔偏白，脉沉且弱，面色晄白，精神不振，外加她自述髋部及腹股沟有钝痛感，行走时痛感加重，腰膝酸软无力，同时畏寒怕冷，“4”字试验（+），屈髋屈膝试验（+），断定其为肾阳虚型股骨头坏死。
基于以往经验，我觉得小姜患股骨头坏死的原因多半与服用激素相关。
小姜自述她脸上极易出痘，之前经人介绍使用含有糖皮质激素的某品牌化妆品，起效很快，因此一直在坚持用这款化妆品。
讲到这里，小姜为啥会股骨头坏死了的答案出来了，糖皮质激素是诱发股骨头坏死的因素之一。
得知原因之后，她非常后悔，但是已经晚了。
我们都知道股骨头坏死到了中后期基本上是不可逆的，最终的道路往往只有关节置换这一条。万幸的是，小姜的股骨头坏死还没有到那个程度，通过中药调理治疗，同时注意保养，外加她还年轻，身体的自我修复能力强，完全可以遏制住病情，像正常人一样生活。
针灸+中药，“治好”股骨头坏死
针对小姜的实际症状，我对其施以内服中药，外加针灸的治疗方法。
针灸能够行气活血、疏通经络，中药方剂顾表里，祛寒湿，补肝肾，止疼痛，双管齐下，使髋关节周围的血运得到改善，以此减轻股骨头坏死所致的疼痛的症状，改善运动能力障碍，但不能让坏死的骨头再重新生长。
用药7剂之后一次复诊，其舌淡红，苔白腻，脉弦涩。小姜自述髋部及腹股沟疼痛有所减轻，尤以腹股沟疼痛缓解较为明显，大腿至膝部胀痛有所改善，腰膝酸软乏力感减轻，仍行走不便。
用药一月二次复诊，其舌淡红，苔薄白，脉弦涩。自述髋部及右腹股沟疼痛明显减轻，右大腿至膝部胀痛缓解大半，腰膝酸软乏力感明显改善，行走较前利落，能跨大步。
用药两月三次复诊，其舌淡红，舌苔薄而温润，脉象流利圆滑，柔和有力，是为肾阳充足，经血旺盛的表现。活动其髋关节，灵活程度较之前大为好转。她自述如今除非负重运动，否则髋关节处痛感几乎不可察。
最新的磁共振显示，小姜的股骨头坏死并未进一步塌陷，并且已经有了好转的迹象：股骨头负重区骨质密度增加，软骨面逐渐光滑。
小姜第三次复诊之后与我间断联系两年多，得到信息都是情况越来越好。近年来基本上没有了她的消息，但是我想没有消息其实就是对她最好的消息。
附药方
配伍：当归、炮甲珠、鳖甲、全虫、川牛膝、土鳖虫、狗脊、生水蛭、熟地、枣皮、红花、桃仁、红参、麝香、甘草
为君药，补肝肾益气血，强筋骨补精髓；枣皮、红参为臣药，补益肝肾，益气补精；甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花逐瘀通经；全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。当归、熟地、狗脊、川牛膝为君药，补肝肾益气血，强筋骨补精髓；枣皮、红参为臣药，补益肝肾，益气补精；甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花逐瘀通经；全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。
中医认为，激素型股骨头坏死的病因主要是激素导致肝肾不足，精髓匮乏，髓减骨枯，骨失滋养。因而，在治疗此证的过程中要以补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络为原则，兼顾表里，标本兼治。
今天又说了很多，我想最后给大家提醒一点，股骨头坏死并不是“专属”于老年人的病，年轻人一定也要注意。此外一旦发觉身体不舒服的时，要及时就医，以免耽误了治疗。
以上的药方仅为科普，请大家辩证看待。我是中医骨科阎医生，关于骨病的问题，欢迎大家咨询，希望我能够为你解决问题，减轻病痛。
