胰腺癌是发生于胰腺本身的癌肿，是一种临床表现隐秘、发病迅速、预后不良的消化系统恶性肿瘤。我国胰腺癌的发病率呈上升趋势，20年间增长6倍，据保守估计每年发病人数已达人。胰腺癌的病因尚未完全清楚，可能于吸烟、饮食。慢性胰腺炎、糖尿病、胃溃疡和胃切除术、胆囊切除术和胆石症、环境污染、遗传因素、基因异常等因素有关。胰腺癌总体5年生存率仅1%-4%左右，是预后最差的癌肿之一。
内因包括七情失调，肝气郁结，气机不畅，“气有余便是火”；以及寒温不调，饮食失节，恣食肥腻、醇酒厚味等，损伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蕴。外因为外邪中的湿、热、毒邪直接侵入人体。内外因所致湿、热、毒邪互结，久之积而成癌。
胰腺癌最常见的首发症状为上腹部不适、隐痛，可以放射至腰背部，严重时夜间不能入睡，前屈体位往往可以使疼痛有所缓解。大多数患者可出现食欲下降及体重减轻。60%患者可出现无痛性阻塞性黄疸，常进行性加重。晚期胰腺癌患者可出现上腹部肿块、腹水、肝转移，伴发糖尿病等。
不同部位的胰腺癌症状有所区别，胰头癌80%可出现上腹部疼痛、体重下降，90%出现阻塞性黄疸；胰体尾癌90%出现背部、上腹部疼痛，体重下降，亦可因侵及邻近器官而出现相应症状。
年龄40岁以上出现下列临床表现者要警惕胰腺癌的可能：①阻塞性黄疸；②难以解释的体重减轻（超过正常体重的10%）；③不明原因的腹痛或腰背痛；④近期出现不能解释的消化不良而胃肠道常规检查正常；⑤突发糖尿病而又无肥胖及糖尿病家族史者；⑥突发无法解释的腹泻；⑦自发性胰腺炎发作。
1、热毒蕴结
主症：心下痞硬，或心下满痛，上腹部胀满或积块，质硬痛剧，胸胁苦满，烦闷，身热不退，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻或干，脉弦数且有力。
治法：和解少阳，内泻热结。
方药：大柴胡汤《伤寒论》加味
柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、蛇六谷，白花蛇舌草，生姜，大枣。
如热盛烦躁，日久不大便，口干渴，欲饮水，面红，脉洪实者，加芒硝；如心下实痛，难于转侧，大便实者，加瓜蒌、青皮；如呕吐不止者，加姜竹茹、芦根等。
2、肝胆湿热
主症：面目身黄，小便黄赤，恶心呕吐，上腹部胀满不适或胀痛，食欲不振，疲乏无力，胁肋疼痛，口苦口臭，便溏味重，心中懊，发热缠绵，口渴而不喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清肝利胆，祛湿降浊
方药：茵陈蒿汤《伤寒论》加味。
茵陈、大黄、栀子、川朴、枳壳、法半夏、黄芩、半枝莲、柴胡、蒲公英、败酱草。
如身热不退，可加金银花、白花蛇舌草、连翘等清热解毒；黄疸较深者，可加金钱草等清热利胆；若呕恶者，加陈皮、竹茹以降逆止呕；若腹胀甚，加大腹皮以行气除胀；小便黄赤者加滑石、车前子等，苔白腻而湿重者去大黄、栀子加猪苓、茯苓、泽泻、白蔻仁、砂仁等甘淡渗湿，使湿从小便而去。
3、脾虚湿阻
主症：上腹部不适或按之痛减，面色浮白，胸闷气短，纳食减少，或大便溏薄，肢体乏力，甚至面浮足肿，或头眩心悸，舌淡苔薄或白腻，脉濡细或沉滑。
治法：健脾和中，燥湿消痞。
方药：陈夏六君汤《太平惠民和剂局方》加减
党参、白术、云苓、法半夏、川厚朴、白芍、虎杖，蛇六谷，山楂，八月札。
如伴胸脘痞闷者，可加枳壳；纳呆食滞者，加山楂、神曲等；痰吐不利者，加全瓜蒌、竹沥等。
4、肝阴亏损
主症：上腹痞满或触及肿物疼痛，烦热口干，低热盗汗，胸胁不舒或疼痛，消瘦纳呆，或鼻衄齿衄，便结溺黄，舌红少苔或光剥有裂纹，脉弦数或细涩。
治法：养阴涵木，消癥散结。
方药：一贯煎《柳洲医话》合二至丸《医方集解》加减。
沙参、麦冬、生地、枸杞子、白芍、女贞子，土鳖虫，旱莲草，桃仁，白花蛇舌草、山楂、甘草。
如伴腹部肿块坚实者，可加三棱、莪术；大便秘结严重者，可加大黄、芒硝；如兼血虚者，加白芍、何首乌。
5、常用中草药
（1）白花蛇舌草：甘、淡，微苦，凉。清热解毒，消痈活血，利水通淋。含生物碱、熊果酸、齐墩果叶酸、类固醇、强心苷、黄酮类、蒽醌类、香豆素类、三萜酸类、多糖类等，体内外实验证实对多种肿瘤均有显著抑制作用，能显著增强机体免疫力。适于胰腺癌证属热毒炽盛者。水煎服。
（2）蛇六谷：辛、寒，有毒。消肿解毒，散结止痛。根茎含魔芋甘露聚糖等。适用于胰腺癌热盛肿痛患者。煎服，去渣。注意中毒时喉舌灼热、疼痛肿胀。
（3）半枝莲：辛、苦。寒。清热解毒，利尿消肿。含生物碱、黄酮苷、酚类及甾体。对多种动物肿瘤的生长有抑制作用。可用于治疗胰腺癌等各种癌症，尤其伴有腹水者。水煎服。
（4）山慈菇：味甘、微辛，性凉。具有清热解毒，消痈散结等功效。适用于胰腺癌痰热壅盛患者。含秋水仙碱、异秋水仙碱、秋水酰胺等。本品所含秋水仙碱有毒。中毒表现为：恶心、呕吐，腹痛，腹泻，眩晕，乏力，然后口腔有烧灼感和疼痛感，吞咽困难，呕吐。腹泻、腹痛加重，甚则谵语，惊厥，血压下降，休克，常因呼吸中枢麻痹而死亡。内服煎汤，入丸散剂减半。外用适量。
（5）猫爪草：辛、苦，平，有小毒。解毒散结，消肿化痰。含氨基酸、有机酸、糖类等。适用于胰腺癌证属痰热者。水煎服。
（6）薏苡仁：甘、淡，微寒。健脾利湿，清热排脓。适于胰腺癌脾虚湿阻症患者。水煎服。
6、常用中成药
（1）华蟾素：有口服液、片剂、注射剂等剂型。具有解毒，消肿，止痛作用。用于各种中晚期肿瘤。
（2）慈丹胶囊：由莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子粉、蜂房等组成。具有化瘀解毒，消肿散结，益气养血的功效。主治胰腺癌、胆囊癌、肝癌等恶性肿瘤，同时抑制肿瘤引起的并发症。口服，孕妇禁用。
（3）金龙胶囊：由鲜壁虎、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇等组成。具有破瘀散结，解郁通络的功效。用于胰腺癌、肝癌血瘀郁结症，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。口服，孕妇禁用。
（4）茵栀黄注射液：由茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物组成。具有清热解毒，利湿功效，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于胰腺癌伴黄疸或肝功能异常者。
7、外治法
由于胰腺癌患者常伴有腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化系统功能障碍，可选用干姜、肉桂、高良姜、三七粉、槟榔、莱菔子、丁香、降沉香、小茴香、三棱、莪术等打粉，装入布袋内，干敷于腹部，如腹胀、腹痛、恶心、欲呕等症状重者，则将外敷药浸入水中，短暂煎熬，取药渣湿敷。
另有肝外1号方（雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药，冰片，血竭共研细粉），用醋或猪胆汁调成糊状外敷，用于晚期胰腺癌剧痛者。
